“右上腹剖腹探查切5cm口子，术者是想上天么？”
“这特么是我看过最离谱的手术，这医生能活到现在不被人打死，也算是个奇迹了。”
无论是示教室还是杏林园的议论，都落不到郑仁耳朵里。
他用小纱布保护创口，一伸手，一把中弯钳子落在手上。
郑仁一手拿着吸引器，一手用弯钳子钝性分离腹膜。
当腹膜打开的一瞬间，吸引器就插了进去。
“岑猛，去准备刷手吧。”这时候，刘主任就安排道。
他说话的声音不大，但刚好能让老潘主任听清楚。
这是鄙视，毫不掩饰的鄙视。
郑仁的手术，从开皮到现在，没什么可以挑剔的。
但刘主任确信郑仁诊断失误，打开腹膜的时候，安排自己人准备接手，这也是刘主任早就想好的打脸步骤。
杏林园论坛直播间里，一条条弹幕开始刷屏。
“草！真的是按照阑尾炎做的，这么牛逼的医生太少见了。”
“吸引器？这个直播是来搞笑的么？他要是能吸出脓液，我就直播把脓液都吃掉。”
……
吸引器迅速落入腹膜被打开的口子里，刚刚好，一丝脓液都不会流出来。
刚放进去，一团团黄中带绿的脓液从吸引器的管道里被抽了出来。
脓液的量很大，吸引器吸了32秒。
示教室里，刚要领命去刷手的岑猛愣住了，刘主任的笑容也僵在脸上。
脓液？一般胆囊炎是不会出现脓液渗出的，临床最常见的是急性阑尾炎渗出脓液。
难道真的是急性阑尾炎？
诊断错了？
不可能！
无论是岑猛还是刘主任，此刻都在拼命回忆急性化脓性阑尾炎的B超表现。
就算是异位阑尾，B超总该有提示吧。
岑猛站在门口，走也不是，不走也不是。
他开始动摇，万一真是阑尾炎的话，自己刷了手站在手术室里，难道要被直播打脸？
杏林园直播间里，弹幕完全刷屏。
“牛逼了，真的能吸出脓液来，不会把胆囊杵破了吧？”
“刚才说要直播吃脓液的兄弟还在么？坐等直播。”
“化脓性阑尾炎，竟然只开5cm小切口，真有自信啊，是哪位大牛在开直播？”
32秒后，吸引器里不再出现脓液。
郑仁把吸引器放到无菌纱布上，避免污染手术区。
然后开始继续分离腹膜。
腹膜打开3cm，一条又粗又大，紫黑紫黑的东西冒出头来。
继续分离，腹膜分离5cm，一根紫黑紫黑的东西直接蹦了出来。
充血，水肿，还带着白色脓苔。
无论什么样的形态，只要是外科医生，一眼就能认出来，眼前这东西就是阑尾。
示教室里一片死寂。
刘主任的笑容已经被冻僵在脸上，眼轮匝肌止不住的颤抖，过电一样。
老潘主任此刻腰板渐渐挺直，直视屏幕，双手微微握拳。
杏林园直播间里，弹幕短暂消失，仿佛所有人都意识到这真的是一台阑尾切除术，开口在右上腹的阑尾切除术。
沉默了47秒后，弹幕开始断断续续出现。
【麻痹的，真的看见大牛了。】
【我好奇的是他是怎么诊断的，术前给出的检验报告，没有一项能够确定是异位阑尾。我敢保证，术者肯定隐藏了其他检查。】
【说的好像做个下腹部MR你就敢诊断一样，凡人，在大神面前颤抖吧。】
郑仁的动作不快，却很准。
阑尾动脉因为充血水肿，郑仁没有采取常规结扎，而是用缝扎的方式。小针细线在5cm的方寸之间上下穿梭，游刃有余。
化脓的阑尾被切断，带着钳子扔到标本盆里。
“小弯，剪刀。”郑仁头也不回的说道。
“阑尾切掉后，应该温盐水冲洗，他要小弯和剪刀干什么？”示教室里，有人提出疑问。
虽然是质疑，但完全没有了术前那种明目张胆的鄙视。
不说手术怎样，光是能准确判断异位阑尾，就够无数外科医生吹一辈子的了。
而且人家手术做的那叫一个漂亮，从开皮到现在，才不过3分钟时间，其中还有半分钟在吸脓液。
论坛上的人同样懵逼。
【小弯？剪刀？这是要干什么？】
【他在游离附着在胆囊壁上的脓苔！】
【天啦噜，他不怕损伤水肿的胆囊么？】
【膜拜！我想知道这是哪家大神在手术，我要去进修！】
郑仁面前的术野很小，要是从前，他肯定不会用这么小的手术术野来完成手术。
术野小，意味着手术难度呈几何数级增加。
可是在系统空间里经过了“集训”，2000多台阑尾切除术一口气做下来，他早已经适应了这种切口。
如果说普通的手术，在切除阑尾之后，已经可以宣告手术成功，开始冲洗腹腔，撒抗生素，关腹。
但那并不完美，郑仁视野右上角有手术进度，刚刚达到86分。
只是优秀而已，还不够呀。
郑仁要做的是剥离附着在胆囊壁、肝脏表面的脓苔，好让抗生素尽可能发挥作用。
受到细菌刺激的胆囊已经出现水肿迹象，胆囊壁很脆，像精致的瓷器一样。
郑仁毫不怀疑一旦胆囊壁破了，自己手术的完成度会从86分直接降到负分。
现在的操作，不仅涉及病人的生命，还涉及自己的生命，郑仁哪里敢轻忽。
右手拿着中弯钳子，剪刀挂在大拇指上，含在手心里，需要的时候一个轻微的动作，剪刀就会和中弯互换位置。
动作轻柔而熟练，更多时候郑仁是大拇指钝性分离胆囊壁表面的脓苔。
刘主任的脸色愈发难看。
老潘主任暂时也没有心情打嘴炮，在他看来郑仁剥离脓苔的过程有些画蛇添足，完全可以等病人自行吸收。
虽然晚出院几天，可是并不会有更大的风险。
要是为此而出现并发症，就得不偿失了！
